Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να κάνει τη ζωή αφόρητη. Μετά από επίσκεψη στον γιατρό, η διαγνωσθείσα οστεοαρθρίτιδα ή αρθρίτιδα σημειώνεται στην κάρτα εξωτερικού ιατρείου.
Οι άνθρωποι που απέχουν πολύ από την ιατρική δεν έχουν ιδέα για τη διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας και λανθασμένα θεωρούν ότι είναι η ίδια ασθένεια.
Στην πραγματικότητα, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές παθολογικές διεργασίες που μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα αναφέρεται σε εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις διεργασίες και προκύπτει από αλλαγές στη δομή του χόνδρινου ιστού που σχετίζονται με την ηλικία.
Προσβάλλονται οι κινητές αρθρώσεις των μεγάλων οστών και σπανιότερα οι αρθρώσεις των δακτύλων.
Εμφάνιση άρθρωσης με οστεοαρθρίτιδα
Η κύρια αιτία των παθολογικών αλλαγών είναι οι μεταβολικές διαταραχές στον χόνδρο. Η παραβίαση του τροφισμού του χόνδρου οδηγεί σε μη αναστρέψιμη απώλεια πρωτεογλυκανών και απώλεια της ελαστικότητας των ιστών.
Οι δυστροφικές αλλαγές του χόνδρου οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές στη δομή των αρθρικών επιφανειών των οστών. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία εκφύλισης εξαπλώνεται στον περιαρθρικό ιστό.
Τύποι οστεοαρθρίτιδας
Με βάση την προέλευσή τους, διαφοροποιούν την πρωτοπαθή και τη δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα.
Η πρωτογενής μορφή επηρεάζει προηγουμένως υγιείς αρθρώσεις και είναι συνέπεια αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας. Ο χρόνος εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της αρθροπάθειας εξαρτάται από την κληρονομική προδιάθεση, τα χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας και τον τρόπο ζωής.
Παραδοσιακά, άτομα άνω των 45 ετών θεωρούνται ότι διατρέχουν κίνδυνο, αλλά πλέον υπάρχει μια σταθερή τάση προς την πρώιμη επίπτωση. Η νόσος προσβάλλει κυρίως γυναίκες, αλλά με την αύξηση της ηλικίας η εξάρτηση από το φύλο σταδιακά μειώνεται.
Η δευτερογενής αρθροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός προηγούμενου τραυματισμού ή ορισμένων ασθενειών διαφορετικής φύσης, όπως:
- αυτοάνοσες διεργασίες?
- μεταβολικές διαταραχές?
- ενδοκρινική δυσλειτουργία?
- Παθολογίες της δομής των αρθρώσεων των οστών.
- γενετικές ασθένειες?
- φλεγμονώδεις διεργασίες.
Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα δεν σχετίζεται με τη διαδικασία γήρανσης και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της νόσου.
Στο πρώτο στάδιο υπάρχουν αλλαγές στο αρθρικό υγρό. Η θρέψη του χόνδρου διαταράσσεται και η αντοχή του στο στρες μειώνεται. Η επιφάνεια του χόνδρου γίνεται τραχιά και εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από πόνο.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος γίνεται συνήθης και η πορεία της φλεγμονής που συνοδεύει γίνεται κυματιστή. Ο χόνδρος αρχίζει να φθείρεται και σχηματίζονται αντισταθμιστικές οστικές αναπτύξεις στις άκρες της περιοχής της άρθρωσης. Οι περιαρθρικοί μύες εμπλέκονται σε παθολογικές διεργασίες.
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρή υποβάθμιση του αρθρικού χόνδρου με περιοχές πλήρους καταστροφής ιστών. Οι εκφυλιστικές διεργασίες οδηγούν σε μη αναστρέψιμες ανατομικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στον άξονα των άκρων. Η λειτουργία της συνδεσμικής συσκευής διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την ανώμαλη κινητικότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης σε φόντο περιορισμένης φυσικής κινητικότητας.
Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, διακρίνονται τα ακόλουθα:
- γονάρθρωση,
- κοξάρθρωση,
- σπονδυλαρθρώσεις,
- Οστεοαρθρίτιδα των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων των χεριών.
Άλλες παθολογικές θέσεις είναι σχετικά σπάνιες.
Γονάρθρωση, οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν κληρονομική προδιάθεση, υπερβολική χρήση ή τραυματισμούς στο γόνατο που σχετίζονται με την εργασία.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι βλάβες οστεοαρθρίτιδας στις αρθρώσεις του γόνατος διαγιγνώσκονται συχνότερα στις γυναίκες.
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια εκδηλώνεται ως ενόχληση στην προσβεβλημένη άρθρωση και πόνος. Ανάλογα με τα αίτια της βλάβης διακρίνονται διάφορες μορφές γονάρθρωσης.
Ορισμένα από αυτά χαρακτηρίζονται από μακροχρόνια έλλειψη εξέλιξης. Η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σταθερή για δεκαετίες. Υπάρχουν όμως και εκείνα που αναπτύσσονται γρήγορα και οδηγούν σε απώλεια κινητικότητας του πάσχοντος άκρου.
Κοξάθρωση, αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου
Με τη νόσο αυτή παρατηρείται κλασική κλινική εικόνα οστεοαρθρίτιδας.
Το πρώτο σύμπτωμα της κόξαρθρωσης είναι η ενόχληση στην άρθρωση του ισχίου μετά από φυσική δραστηριότητα.
Καθώς η κόξαρθρο εξελίσσεται, ο πόνος αυξάνεται, εμφανίζεται δυσκαμψία και περιορισμένη κινητικότητα.
Οι ασθενείς με σοβαρή μορφή κόξαρθρωσης προστατεύουν το πάσχον άκρο, αποφεύγουν να το πατούν και, όταν στέκονται ακίνητοι, επιλέγουν θέσεις στις οποίες ο πόνος είναι λιγότερο αισθητός.
Αρθροπάθεια της σπονδυλικής στήλης, σπονδυλαρθρώσεις
Η σπονδυλαρθρίτιδα αναφέρεται σε παθολογίες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο εκφυλιστικών διεργασιών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Το πρώτο και σημαντικότερο σύμπτωμα της ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος κατά την κάμψη στο πλάι ή την κάμψη μπρος-πίσω.
Όταν ένα άτομο παίρνει μια οριζόντια θέση, ο πόνος σταδιακά υποχωρεί.
Με την πάροδο του χρόνου, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η κινητικότητα του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να χαθεί εντελώς.
Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε μεσοσπονδυλικές κήλες και παραμορφώσεις των αρθρώσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί κανονικές κινήσεις και καθίσταται ανάπηρος.
Οστεοαρθρίτιδα των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων των χεριών
Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως γυναίκες. Τα πρώιμα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο όταν έρχονται σε επαφή με κρύο νερό και όταν τα δάχτυλα καταπονούνται. Με την πάροδο του χρόνου, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται λόγω της συμπίεσης των παρακείμενων ιστών και του σχηματισμού χαρακτηριστικών οστικών εκβλαστήσεων.
Η ασθένεια εξελίσσεται κατά κύματα. στο οξύ στάδιο, οι αρθρώσεις διογκώνονται, χάνουν εν μέρει την κινητικότητά τους και η απτική ευαισθησία μπορεί να επηρεαστεί.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
Η πλήρης θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας δεν είναι δυνατή με τη σύγχρονη ιατρική. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η σύνθετη θεραπεία με στόχο την πρόληψη περαιτέρω καταστροφής του χόνδρινου ιστού βοηθούν στη σταθεροποίηση της κατάστασης της πάσχουσας άρθρωσης και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να μειωθεί η πίεση στο μυοσκελετικό σύστημα. Οι γιατροί συνιστούν να αποφεύγετε να μεταφέρετε βαριά αντικείμενα, να μένετε σε μια θέση για μεγάλες χρονικές περιόδους και να περιορίσετε το χρόνο στα πόδια σας. Είναι σημαντικό για τους υπέρβαρους ασθενείς να χάσουν βάρος.
Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται στην ιατρική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που λαμβάνονται εσωτερικά με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων και εξωτερικά ως συστατικό αλοιφών. Η μέθοδος εφαρμογής συνταγογραφείται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
- Φάρμακα από την ομάδα των χονδροπροστατευτών για τη διατήρηση της κατάστασης του ιστού χόνδρου.
- στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή ενδοαρθρικών ενέσεων. Συνταγογραφείται σε σοβαρές περιπτώσεις.
- Παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος για βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται θερμαντικές κομπρέσες και αλοιφές, φάρμακα για την ενεργοποίηση της μικροκυκλοφορίας και των μεταβολικών διεργασιών στο αίμα, αντιοξειδωτικά και σύμπλοκα μικροστοιχείων-βιταμινών με σελήνιο και συνταγογραφείται φυσιοθεραπευτική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, συνιστάται στον ασθενή θεραπεία άσκησης, η οποία επιλέγεται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.
Αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται ως υποκείμενο νόσημα, συνοδός παθολογία ή ως επιπλοκή προηγούμενης λοιμώδους νόσου.
Εμφάνιση αρθρώσεων στην αρθρίτιδα
Οι τυπικές αιτίες των φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν:
- μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
- έλλειψη βιταμινών?
- τραυματισμοί?
- αυτοάνοσα νοσήματα?
- μολυσματικές βλάβες ποικίλης προέλευσης.
Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, οι παθολογικές διεργασίες στην αρθρίτιδα επηρεάζουν τον περιαρθρικό ιστό. Η εμφάνιση του πόνου είναι ανεξάρτητη από τη σωματική δραστηριότητα και τη στάση του σώματος και είναι συχνά ενοχλητικός τη νύχτα.
Σπάνια παρατηρούνται θόρυβοι στις αρθρώσεις, που είναι χαρακτηριστικοί στα πρώιμα στάδια της οστεοαρθρίτιδας. Μια γενική εξέταση αίματος υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά την εξέταση των αρθρώσεων, σπάνια ανιχνεύονται χαρακτηριστικές εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο.
Το κοινό σύμπτωμα και των δύο ασθενειών είναι ο πόνος. Οι ασυνήθιστες και δυσάρεστες αισθήσεις στις αρθρώσεις είναι ένας καλός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου.
Τύποι αρθρίτιδας
Με βάση την εμφάνισή της, η αρθρίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους:
- λοιμώδης αρθρίτιδα. Αναπτύσσονται ως ανεξάρτητες ασθένειες λόγω μόλυνσης του τραύματος (πρωτοπαθής λοιμώδης αρθρίτιδα) ή όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από όργανα που επηρεάζονται από τη μόλυνση (δευτεροπαθής αρθρίτιδα).
- ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτή η χρόνια νόσος είναι λοιμώδους-αυτοάνοσης προέλευσης και συνήθως αναπτύσσεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.
- Ουρική αρθρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από μικροτραυματισμό της επιφάνειας του χόνδρου από κρυστάλλους αλάτων ουρικού οξέος που σχηματίζονται στην κάψουλα της άρθρωσης.
- τραυματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ως απόκριση σε τραύμα, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά χρόνια μετά την εξάλειψη των συνεπειών του.
- νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα επηρεάζει παιδιά κάτω των 16 ετών. Τα αίτια αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστά. Η πορεία είναι χρόνια, προοδευτική.
Η πορεία της αρθρίτιδας μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία πορεία η νόσος εξελίσσεται γρήγορα, με έντονο οίδημα, έντονο πόνο στην πάσχουσα περιοχή, τοπική ή γενική αύξηση της θερμοκρασίας.
Στη χρόνια αρθρίτιδα, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά και η νόσος μπορεί να εξελιχθεί με τα χρόνια. Εάν αντιμετωπιστεί πρόωρα ή ακατάλληλα, η οξεία αρθρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια.
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της βλάβης διακρίνονται η μονοαρθρίτιδα και η πολυαρθρίτιδα. Στη μονοαρθρίτιδα, η βλάβη εντοπίζεται σε μία από τις αρθρώσεις. Εάν στην παθολογική διαδικασία εμπλέκονται πολλές αρθρώσεις, γίνεται η διάγνωση της πολυαρθρίτιδας.
Θεραπεία αρθρίτιδας
Η στρατηγική θεραπείας για την αρθρίτιδα εξαρτάται από τα αίτια της νόσου και τη σοβαρότητα της νόσου του ασθενούς. Με λοιμώδη αρθρίτιδα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται θεραπεία με αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου.
Για την εξάλειψη της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή ενέσεων, δισκίων ή/και εξωτερικά με τη μορφή αλοιφής ή γέλης.
Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα από τις ομάδες των χονδροπροστατευτικών, αντιισταμινικών και γενικών τονωτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και, κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, ένα σύνολο ασκήσεων θεραπείας άσκησης.
Σε σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Χωρίς τη βοήθεια ειδικών, η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.
Η αυτοθεραπεία για ασθένειες των αρθρώσεων αντενδείκνυται. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται προοδευτικά.
Οποιαδήποτε αλλαγή στη λειτουργικότητα της άρθρωσης είναι λόγος για επίσκεψη σε γιατρό.
Μέτρα πρόληψης
Για την πρόληψη της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να βελτιστοποιήσετε τη σωματική δραστηριότητα και να αποφύγετε την υπερφόρτωση. Τα άρρωστα άτομα και τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να αλλάξουν τη διατροφή τους ώστε να περιλαμβάνουν υγιεινές τροφές, να μειώσουν την κατανάλωση αλκοόλ και να σταματήσουν το κάπνισμα.
Τα άτομα που είναι επιρρεπή στην παχυσαρκία συνιστάται να διατηρούν φυσιολογικό σωματικό βάρος, καθώς το αυξημένο φορτίο στο μυοσκελετικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει ή να επιταχύνει παθολογικές αλλαγές.
Προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια στα αρχικά της στάδια, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.